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[ 半水龟治疗求助 ] [原创]龟肺炎的常规治疗结合常用抗菌素及抗菌素使用三原则

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发表于 2009-2-17 21:36:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 飞鱼 于 2009-9-3 09:14 编辑

龟龟肺炎治疗:

1.温度控制在24-28度左右!

2.及时给予足量有效的抗菌素治疗,临床上常用的有B-内酰胺类抗菌素包括青霉素类(阿莫西林),头孢菌素类(拉定,呋辛,克洛,氨苄,羟氨苄等)也可以用大环内酯类(红霉素,阿奇霉素,罗红霉素)还有氨基糖苷类的阿米卡星,链霉素,庆大霉素(临床少用)。

3、以上一种配合维生素C或DX治疗!

4、如肺炎病症较重,可以用前2类抗菌<br/>素配合氨基糖苷类的阿米卡星或庆大霉素交替治疗!



治龟大师康医生忠告:抗菌素使用的三大原则

最常见的2种或2种以上抗菌素的使用,原则有三,


1.注意避免同类药物的重复或同时使用(以免药物相互作用影响治疗效果);

2.注意足量有效的抗菌素治疗原则,以免细菌以及病原微生物对药物产生耐药性;

3.使用两种或两种以上抗菌素时切忌同时使用,一增加的药物毒性以及不良反应二容易产生抗菌素的交叉过敏!

资料:抗菌素

天然抗菌素是微生物的代谢产物,其中有一些是肽。但这些肽的结构常与前述活性多肽的结构有一些区别。如短杆菌肽,它的氨端与羧端已缩合成肽键,因此肽分子是环状结构的,称环肽。有一些多肽抗菌素含有 D型的氨基酸或一些其他结构的部分,如短杆菌素(tyrocidine A),含有二分子D-苯丙氨酸,整个10肽头尾相接形成一个环。


  抗菌素是一种具有杀灭或抑制细菌生长的药物。它是细菌、真菌等微生物在生长过程中为了生存竞争需要而产生的化学物质,这种物质可保证其自身生存,同时还可杀灭或抑制其它细菌。人类充分利用了后一点,将抗生素广泛应用于临床,到二十世纪末感染性疾病病死率降至4/10万,人类平均寿命延长15以上。应该讲抗菌素的发现和使用是二十世界医学史上一件大事。


  但抗菌素并不是“万能药”,它对引起普通感冒的病毒几乎无效,20世纪60-90年代许多临床对照研究也一致表明抗菌素既不能改变普通感冒的和转归,也不能因此而有效地预防其并发症。所以无并发症的普通感冒患儿很少需要使用抗菌素,只有当鼻分泌物呈黏稠不透明、持续七到十天无改善或体温持续不退或退后复升、外周血白细胞升高、c反应蛋白增高等,考虑并发细菌感染时才需要使用抗生素。


  抗生素曾名"抗菌素"。抗生素和抗菌素是在不同时期对同一类药物的不同称呼,而抗生素在预防、治疗畜禽等动物疾病的范围上要大于抗菌素。从最早发现用青霉素治疗细菌性疾病开始,就把这类由某些生物产生的代谢产物和后来发现可用人工合成或半合成方法制得的物质称为抗菌素。随着几十年的不断研究和发展,又发现了这类药物有许多新的用途,不但可以预防和治疗由细菌引起的疾病,还可以预防和治疗由支原体、立克次氏体、原虫、真菌、霉菌等许多微生物引起的各种疾病,所以从80年代初期把抗菌素称为抗生素。


以上内容为龟友之家医疗咨询版斑竹康医生对龟友使用抗菌素的忠告。

发表于 2009-5-28 01:34:00 | 显示全部楼层
[em50]
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 楼主| 发表于 2009-2-18 08:09:00 | 显示全部楼层
[em79]
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发表于 2009-2-17 22:06:00 | 显示全部楼层
顶顶 <br/>
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发表于 2009-2-17 23:07:00 | 显示全部楼层
又来学习学习!好帖,谢谢楼主分享[em56]
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 楼主| 发表于 2009-4-4 21:44:00 | 显示全部楼层
<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder"><b>以下是引用<i>庄林栋</i>在2009-3-11 23:17:00的发言:</b><br/>我建议你用&nbsp;&nbsp;&nbsp; (克拉霉素磷酸酯注射液&nbsp;)&nbsp;
<table cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td class="t_msgfont" id="postmessage_140598">克拉霉素---简称&nbsp;&nbsp;CLM,&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;红霉素--简称&nbsp;&nbsp;EM</td></tr></tbody></table>&nbsp;&nbsp;&nbsp; CLM对胃酸稳定,口服给药后吸收迅速,达峰时间为2h~4h,体内分布广泛。健康成年人一次口服200mg后2.5h达血峰浓度1.10μg/ml,半衰期为4.4h,其血浓度与剂量呈线性关系。通常除中枢神经系统外的各种组织及器官中药物浓度均高于血浓度数倍,CLM与肺有高度亲和力,其肺浓度是血浓度的50倍,而且70%以原药形式存在。肺组织浓度为EM的73倍。CLM的细胞穿透性能好,能较长时间维持细胞内较高浓度,其浓度为EM的173倍,为罗红霉素的124倍。CLM的人体生物利用度约为55%,人血浆蛋白结合率约为42%~70%,总清除率为22L/h~24L/h,CLM及具有生物活性的代谢产物14-羟基-N-去甲克拉霉素主要从尿(36%)和粪便(52%)中排泄&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;CLM&nbsp;&nbsp; &nbsp; 对呼吸系统感染,如咽喉炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的临床平均有效率为81.9%;对手术创伤、外伤、烫伤引起的二次感染及感染性肠炎的临床平均有效率为80.6%;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; CLM&nbsp;&nbsp; 同其它大环内酯类抗生素一样,是非常安全的药物之一。病人对CLM的耐受良好,不良反应发生率为4.7%。最常见的副作用有:轻微的轻肠道反应(恶心、腹痛、腹泻),头痛,皮疹,GPT和GOT暂时性升高(治疗停止后可恢复),对肝脏无严重毒性,常用剂量无肾毒性反应,不会增加肾脏的负担,大家都知道肾脏对龟是最重要的, </div>
<p><strong><font face="黑体" size="6"></font></strong>&nbsp;</p>
<p><strong><font face="黑体" size="6">作为医疗上的前辈,我坚持我的原则,从首选药用起,不要耽误药物的治疗效果!用青霉素类的阿莫西林效果最好!其次是头孢菌素,克拉霉素是之后大环内酯类的衍生抗菌素!效果在治疗上不及青霉素效果显著,而红霉素只针对青霉素过敏或产生耐药株菌后使用!</font></strong></p>
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发表于 2009-2-19 22:14:00 | 显示全部楼层
<font size="4">看到了,非常感谢康医生。</font>
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发表于 2009-2-19 22:03:00 | 显示全部楼层
支持学习了
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 楼主| 发表于 2009-2-19 18:40:00 | 显示全部楼层
<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder"><b>以下是引用<i>kimshun</i>在2009-2-18 15:42:00的发言:</b><br/>
<p><font size="4">能向康医生和众龟友请教一个弱弱的问题吗?是药物方面的问题,与疾病无太大关系。</font></p>
<p><font size="4"></font>&nbsp;</p>
<p><font size="4">比如前期如果给病龟口服了几次头孢拉定,但因为药量不足而未见效。</font></p>
<p><font size="4"></font>&nbsp;</p>
<p><font size="4">那么现在如果要注射头孢安卡。会不会产生耐药性?</font></p>
<p><font size="4"></font>&nbsp;</p>
<p><font size="4">因为是同一类,抗菌谱也有相似的地方,所以我很困惑。</font></p>
<p><font size="4"></font>&nbsp;</p>
<p><font size="4">谢谢了。</font></p></div>
<p>一般来说不会!因为虽然同是头孢菌素类但作用效力和强度有差异!</p>
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发表于 2009-2-17 21:47:00 | 显示全部楼层
支持!!!
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 楼主| 发表于 2009-4-4 21:50:00 | 显示全部楼层
<p><font face="黑体" size="6"><a href="http://www.dangui-street.cn/read.php?tid=6419"><strong>诊断治疗http://www.dangui-street.cn/read.php?tid=6419</strong></a></font></p>
<p><strong><font face="黑体" size="6">22楼的朋友,阿莫西林用0.25-0.5g加0.2g维生素C片泡澡3小时左右加温水浴!加温在26-28治疗上较有效!葡萄糖用不用无所谓,主要是抗菌素!</font></strong></p>
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发表于 2009-2-18 08:47:00 | 显示全部楼层
<p>good, up!</p>
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发表于 2009-2-18 08:53:00 | 显示全部楼层
<p>顶了,人家是真的大夫啊</p>
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发表于 2009-2-18 08:43:00 | 显示全部楼层
<p>很全面,知道了有哪些用药</p>
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发表于 2009-2-18 15:42:00 | 显示全部楼层
<p><font size="4">能向康医生和众龟友请教一个弱弱的问题吗?是药物方面的问题,与疾病无太大关系。</font></p>
<p><font size="4"></font>&nbsp;</p>
<p><font size="4">比如前期如果给病龟口服了几次头孢拉定,但因为药量不足而未见效。</font></p>
<p><font size="4"></font>&nbsp;</p>
<p><font size="4">那么现在如果要注射头孢安卡。会不会产生耐药性?</font></p>
<p><font size="4"></font>&nbsp;</p>
<p><font size="4">因为是同一类,抗菌谱也有相似的地方,所以我很困惑。</font></p>
<p><font size="4"></font>&nbsp;</p>
<p><font size="4">谢谢了。</font></p>
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